Image of nurses in Chile through children's drawings: An iconographic study / A imagem de enfermeiras(os) no Chile por meio de desenhos infantis: um estudo iconográfico / Imagen de enfermeras(os) en Chile a través del dibujo infantil: un estudio iconográfico

Abstract Objective To reveal the image of nursing professionals in Chile through the analysis of children's drawings. Method This is an exploratory qualitative study, involving the collection of information through nine drawings made by children aged between 7 and 10 years, using free technique, and then were analyzed with the Iconographic Method proposed by Erwin Panofsky. Results Most drawings depict clinical activities of nurses, focusing predominantly on the technical dimension of the profession. Although nursing is commonly associated with a mostly female occupation, permeated by gender stereotypes, some participants were able to identify the presence and importance of the male role in this professional field. No iconographic elements were identified that would reinforce stigmas associated with nursing professionals, such as the view that they are supporters, aides, or mere medical assistants. Conclusions and implications for practice Children's drawings serve as a reflection of the collective imagination of society. By studying them in relation to nursing, we can identify the advances of the profession and glimpse its near future. This research contributes to understanding the current image of the profession in society, and allows an analysis that goes further, helping to establish future directions and the evolution of this collective perception.

Resumo Objetivo Revelar a imagem do profissional de enfermagem no Chile por meio da análise iconográfica de desenhos infantis. Método Estudo qualitativo exploratório, envolvendo a coleta de informações por meio de nove desenhos elaborados por crianças com idades entre 7 e 10 anos, utilizando técnica livre e posteriormente examinados com base no Método Iconográfico proposto por Erwin Panofsky. Resultados A maioria retrata as atividades clínicas do enfermeiro, enfocando predominantemente em sua dimensão técnica. Embora a enfermagem seja comumente associada a uma ocupação majoritariamente feminina, permeada por estereótipos de gênero, alguns participantes conseguiram identificar a presença e a importância do papel masculino nesse campo profissional. Não foram identificados elementos iconográficos que reforçassem estigmas associados aos profissionais de enfermagem, como a visão de serem simples assistentes, ajudantes ou meros auxiliares dos médicos. Conclusões e implicações para a prática Os desenhos infantis são reflexo do imaginário coletivo da sociedade. Ao estudá-los em relação à enfermagem, podemos identificar avanços na profissão e vislumbrar seu futuro próximo. Esta pesquisa contribui para compreender a imagem atual da profissão na sociedade e possibilita uma análise que ajuda a estabelecer direções futuras e a evolução dessa percepção coletiva.

Resumen Objetivo Revelar la imagen de los profesionales de enfermería en Chile a través del análisis de dibujos infantiles. Método Estudio cualitativo exploratorio, que involucra la recolección de información a través de nueve dibujos en técnica libre realizados por niños entre siete y diez años, posteriormente analizados mediante el Método Iconográfico propuesto por Erwin Panofsky. Resultados La mayoría representa las actividades clínicas de las enfermeras, centrándose predominantemente en la dimensión técnica. Aunque la enfermería se asocia comúnmente a una ocupación mayoritariamente femenina, impregnada de estereotipos de género, algunos participantes identificaron la presencia y la importancia del papel masculino en la profesión. No se identificaron elementos iconográficos que reforzaran estigmas asociados a los profesionales de enfermería, como la visión de que son simples asistentes, ayudantes o meros auxiliares médicos. Conclusiones e implicaciones para la práctica Los dibujos son reflejo del imaginario colectivo de la sociedad. Al estudiarlos en relación con la enfermería, podemos identificar avances en la profesión y vislumbrar su futuro próximo. Esta investigación contribuye a comprender la imagen actual de la profesión en la sociedad y permite un análisis que ayuda a establecer las orientaciones futuras y la evolución de esta percepción colectiva.

Gestión del Cuidado GDC en Atención Primaria: percepción de enfermeras, en pandemia, Chile, 2021 / GDC Care Management in Primary Care: perception of nurses, in pandemic, Araucanía, Chile, 2021 / GDC Gestão do Cuidado na Atenção Primária: percepção dos enfermeiros, em uma pandemia, Chile, 2021

Introducción: En Chile, la enfermera cumple su rol profesional apoyada(o) en su experiencia y disciplina como cuidadora, con la finalidad de lograr un cambio positivo en la salud del individuo y comunidad. Como profesión, enfermería es declarada en el año 1997, como una profesión autónoma e independiente, estableciendo la Gestión del Cuidado (GDC) en lo relativo a la promoción, prevención, mantenimiento, restauración de la salud, y mejor administración de los recursos asistenciales. Objetivo: Develar la percepción de la Gestión del Cuidado en enfermeras comunitarias. Material y método: Estudio descriptivo, transversal con enfoque cualitativo, muestra por conveniencia a 9 enfermeras de Atención Primaria de Salud (APS) a través de entrevistas semiestructuradas. Resultados: Se obtienen las Metacategorías; Concepción del concepto GDC en APS, Expresión de la GDC en APS en pandemia, Facilitadores para la GDC, y Obstaculizadores para la gestión del cuidado en APS. Discusión: La GDC involucra el desarrollo de funciones, para la atención cerrada, descritas en el Código Sanitario. Bajo esta premisa, urge la necesidad de respaldar la APS, con la estructura de la GDC, lo que facilita la instauración del modelo de atención comunitaria coordinada, centrada en la persona y orientada en la prevención. Conclusión: En Chile, gestionar los cuidados en APS, requiere ser visto desde la complejidad, en lo colectivo, territorial, desde la gobernanza, y en un entorno de incertidumbre, cuidados esencialmente visualizados por la pandemia. Junto a un desarrollo tecnológico, de avance muy incipiente, que debe responder a la exigencia de la rapidez del trabajo de cuidado comunitario.

Introduction: In Chile, the nurse fulfills the professional role supported by her discipline and experience as a caregiver, in order to achieve a positive change in the health of the individual. Nursing is declared in 1997, as an autonomous and independent profession, establishing are management (GDC) in relation to the promotion, prevention, maintenance, restoration of health, and ensuring the best administration of care resources. Objective: To reveal the perception of Care Management in community nurses. Material and method: Descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach, sample for convenience to 9 Primary Health Care (PHC) nurses through semi-structured interviews. Results: metacategories are obtained; Conception of the GDC care management concept in PC, Expression of care management in PHC in a pandemic, Facilitators for care management in PHC, Obstacles to care management in PHC. Discussion: The GDC involves functions to meet the needs of users, described in the Sanitary Code; being a relevant need for APS. Nursing will be able to offer a model of coordinated community care, centered the person and oriented towards prevention. Conclusion: In Chile, managing PHC care requires to be seen from the complexity, in the collective, territorial, from the governance, and in an environment of uncertainty, care essentially visualized by the pandemic. Together with a technological development, of very incipient progress, which must respond to the demands of the speed of community care work.

Introdução: No Chile, a enfermeira cumpre seu papel profissional apoiada em sua experiência e disciplina como cuidadora, a fim de alcançar uma mudança positiva na saúde do indivíduo e da comunidade. Como profissão, a Enfermagem é declarada em 1997 como profissão autônoma e independente, estabelecendo a Gestão do Cuidado (GDC) em relação à promoção, prevenção, manutenção, recuperação da saúde e melhor administração dos recursos assistenciais. Objetivo: Revelar a percepção da Gestão do Cuidado emenfermeiros comunitários. Material e método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa, amostrado por conveniência 9 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: Obtêm-se as metacategorias; Concepção do conceito GDC na APS, Expressão da GDC na APS na pandemia, Facilitadores para GDC e Obstáculos à gestão do cuidado na APS. Discussão: O GDC envolve o desenvolvimento de funções para atendimento fechado, descritas no Código Sanitário. Sob essa premissa, é urgente apoiar a APS, com a estrutura do GDC, o que facilita o estabelecimento do modelo de atenção comunitária coordenada, centrada na pessoa e orientada para a prevenção. Conclusão: No Chile, a gestão do cuidado na APS precisa ser vista a partir da complexidade, coletivamente, territorialmente, da governança, e em ambiente de incerteza, cuidado essencialmente visualizado pela pandemia. Juntamente com um desenvolvimento tecnológico, de progresso muito incipiente, que deve responder à demanda pela celeridade do trabalho de cuidado comunitário.

Demandas de cuidado en niños(as) y adolescentes con necesidades especiales (NANEAS) de baja complejidad: perspectiva de madres o cuidadoras y enfermeras(os) / Demands for care in children and adolescents with special needs (NANEAS) of low complexity: perspective of mothers or caregivers and nurses

INTRODUCCIÓN: La atención de salud de los NANEAS de baja complejidad, es realizada en los niveles secundario y terciario y las familias no concurren a la atención primaria (AP), a pesar que esta cuenta con el Modelo de Salud Familiar, instancia que promueve el enfoque integral biopsicosocial para el seguimiento de los NANEAS. El proyecto se apoya en la filosofía del cuidado de Martinsen, (ética del cuidar) y la perspectiva ecológica de Bronfenbrenner. OBJETIVO: develar las demandas de cuidado en NANEAS de baja complejidad, en el nivel primario de atención, de una ciudad del sur de Chile. METODOLOGÍA: Estudio fenomenológico bajo referencial de Schütz en 6 cuidadoras principales de NANEAS y 9 enfermeros(as). Cumplió criterios bioéticos de Ezequiel Emanuel. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se describen categorías: a) Desigualdad en las políticas de cuidados: déficit en inclusión (control de salud), y en capacitación de enfermeras (os); b) Invisibilidad de NANEAS en APS: desconocimiento de magnitud e inexistencia de vínculo con las familias c) Cuidado integral: apoyo psicosocial y económico, beneficios (licencia parental para asistencia). CONCLUSIÓN: El cuidado en NANEAS de baja complejidad en APS es difícil, complejo, e insuficiente. La protección social con enfoque de derechos es una dimensión a desarrollar, expresando el derecho a la calidad de la atención, con la instauración de estándares en salud primaria con accesibilidad, adaptabilidad, aceptabilidad y adecuación mediante la instauración de corresponsabilidades y participación.

INTRODUCTION: The health care of low-complexity NANEAS is carried out at the secondary and tertiary levels of health care. Families do not participate in their primary health care (PHC), despite its association with the Family Health Model, which promotes a comprehensive biopsychosocial approach for the follow-up of NANEAS. GOAL: The project is based on Martinsen's philosophy of care (ethics of care) and the ecological perspective of Bronfenbrenner. OBJECTIVE:To reveal the demands for care in low-complexity NANEAS, at the primary care level, in a city in southern Chile. METHODOLOGY: Schütz referential phenomenological study in 6 main caregivers of NANEAS and 9 nurses. The study met the bioethical criteria of Ezequiel Emanuel. RESULTS AND DISCUSSION: Categories are described: a) Inequality in care policies: deficit in inclusion (health control), and in training for nurses; b) Invisibility of NANEAS in PHC: ignorance of magnitude and non-existence of therapeutic links with families c) Comprehensive care: psychosocial and economic support, benefits (parental leave for care). CONCLUSION: PHC in low-complexity NANEAS is difficult, complex, and insufficient. Social protection with a rights-based approach should be further developed, expressing the right to quality care and the establishment of primary health standards ensuring accessibility, adaptability, acceptability and adequacy through the establishment of co-responsibilities and participation.

Crisis de reparación: brechas y gestión del cuidado en niños, niñas y adolescentes institucionalizados(as) / Reparation crisis: gaps and care management in institutionalized children and adolescents

INTRODUCCIÓN: La institucionalización de niños, niñas y adolescentes (NNA) es una medida frecuente en el país, pese a que la evidencia es contundente en señalar las graves consecuencias a nivel global en NNA bajo este régimen de cuidado, destacando el rezago en el desarrollo y problemas de salud mental. En este escenario, los enfermeros(as) de los equipos de Salud Mental comunitaria participan en su tratamiento y rehabilitación. OBJETIVO: Develar la gestión del cuidado en el trabajo con NNA pertenecientes a residencias Mejor Niñez, adscritos a Centros de Salud Mental, con enfoque comunitario. METODOLOGÍA: Se trabaja bajo el paradigma cualitativo, con análisis de contenido, en una población de enfermeros(as) adscritos a centros de Salud Mental, seleccionados por muestreo deliberado. Investigación autorizada por el Comité Ético-Científico de Valdivia (Chile). RESULTADOS: Se obtuvieron dos metacategorías: La gestión del cuidado de enfermeros(as) de Salud Mental en NNA institucionalizados(as), que engloba el actuar de enfermería según las realidades locales, y las brechas y nodos de las residencias Mejor Niñez: Crisis de reparación, que incluye narrativas de dilemas éticos y de coordinación. CONCLUSIONES: Existen falencias respecto del bienestar y seguridad de los niños(as) institucionalizados(as), lo cual puede generar consecuencias nocivas en el proceso de reparación. Se sugiere la incorporación de enfermeros(as) al staff de hogares institucionales, así como el empleo de protocolos de acción para el abordaje de enfermería en salud mental dirigido a esta población.

INTRODUCTION: Institutionalization of children and adolescents (NNA) is a frequent measure in the country, though the evidence is conclusive identifying the serious consequences at a general level in children and adolescents under this care regime, especially in evelopmental problems and terms of mental health conditions. In this scenario, nurses from community mental health teams participate in the treatment and rehabilitation of these users. The purpose is to generate knowledge about care management and the challenges related to this context. METHODOLOGY: The population consisted of nurses from Mental Health centers in the South of Chile, selected by means of a non-probabilistic deliberate sampling and snowball technique. This research was authorized by the Valdivia's Ethical-Scientific Committee(Chile). RESULTS: Two meta-categories were obtained: The care management of Mental Health nurses for institutionalized children and adolescents, which includes nursing actions according to the realities of each locality; and the second meta-category is called "Mejor Niñez" residencies Gaps and nodes: Crisis of reparation, which includes accounts of ethical and coordination dilemmas. CONCLUSIONES: There are still flaws regarding the safety and well-being of institutionalized children, which may generate harmful consequences in the reparation process. The incorporation of nurses to the staff of institutional homes is suggested, as well as the use of action protocols for the mental healthnursingapproach aimed at this population.

Compromiso organizacional en enfermeras, matronas, nutricionistas, kinesiólogos y técnicos en enfermería de un hospital del sur de Chile año 2022-2023 / Organizational commitment in nurses, midwives, nutritionists, kinesiologists, and nursing technicians of a hospital in southern Chile, 2022-2023

INTRODUCCIÓN: El Compromiso Organizacional (CO), se considera un vínculo entre la organización y los trabajadores, e influye en la satisfacción, el desempeño, la productividad y la inversión profesional. OBJETIVO: Determinar el compromiso organizacional en profesionales y técnicos en enfermería adscritos a un hospital del sur de chile, años 2022-2023. METODOLOGÍA: Estudio de corte transversal, en una muestra de 305 funcionarios. La recolección de la información se realizó con el instrumento compromiso organizacional de Meyer y Allen (1991), puntuación según escala Likert de 5 puntos, donde 1 corresponde a "totalmente en desacuerdo" y 5 es "totalmente de acuerdo"; análisis con estadística descriptiva e inferencial. Estudio autorizado por el Comité de ética científica. RESULTADOS: El instrumento logró consistencia interna adecuada, mediante alfa de Cronbach. El CO observado fue "neutral o indiferente" con tendencia a "de acuerdo", según escala Likert. El Compromiso Afectivo (CA) fue superior respecto a los demás dominios. El Compromiso Normativo (CN) del nivel técnico mostró ser fuerte, así como los funcionarios divorciados y viudos. El Compromiso de Continuidad (CC) resultó ser el dominio con promedio más bajo. A mayor edad, aumentó el CA. CONCLUSIONES: los funcionarios mostraron un nivel medio de compromiso organizacional con tendencia a alto, por lo que se debe fortalecer el lazo afectivo del binomio funcionario/organización, de manera que juegue un papel positivo en la calidad de la atención otorgada hacia sus usuarios.

INTRODUCTION: Organizational Commitment (OC) is considered a crucial link between an organization and its employees, significantly impacting satisfaction, performance, productivity, and professional investment. OBJECTIVE: To assess organizational commitment among nursing professionals and technicians in a hospital in southern Chile between 2022 and 2023. METHODOLOGY: This was a cross-sectional study involving a sample of 305 staff members. Data collection utilized Meyer and Allen's (1991) Organizational Commitment tool, employing a 5-point Likert scale where 1 signifies "completely disagree" and 5 indicates "completely agree." Analysis encompassed descriptive and inferential statistics. RESULTS: The instrument demonstrated sound internal consistency, supported by Cronbach's alpha. Observed OC tended towards a "neutral or indifferent" stance with a leaning towards "agreement" on the Likert scale. Affective Commitment (AC) exhibited higher levels compared to other domains. Normative Commitment (NC) among technical-level employees were robust, and particularly notable among divorced and widowed staff. Continuance Commitment (CC) emerged as the domain with the lowest average. AC showed an increase with age. CONCLUSIONS: Staff exhibited a moderate level of organizational commitment with a propensity towards a higher level, suggesting the need to reinforce the emotional bond between employees and the organization to positively influence the quality of care provided.

Cuidado de enfermería durante el proceso de extubación: desde la teoría de Kristen Swanson / Nursing care during the extubation process: from the theory of Kristen Swanson

INTRODUCCIÓN: El creciente aumento de la incidencia del soporte ventilatorio mecánico ha impulsado el interés y desarrollo de estudios para mejorar la conducción de este proceso, sin embargo, conocer las experiencias que han vivido los profesionales de enfermería durante la extubación, puede contribuir a mejorar las prácticas de cuidado para hacer el proceso más humanizado y hacer de la UCI un lugar más ameno para la recuperación. OBJETIVO: Describir la percepción de profesionales de enfermería sobre los cuidados durante el proceso de weaning sustentado en los principios teóricos de Kristen Swanson. MÉTODOS: Estudio descriptivo, en base a un diseño fenomenológico según Husserl. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista realizada por Google Meet, grabada en audio y luego transcrita a texto. El proceso de análisis formal estuvo orientado por los 9 pasos de Colaizzi. Para aumentar la credibilidad y precisión de la investigación se utilizaron los criterios de rigor propuestos por Lincoln y Guba. RESULTADOS: Emergieron 15 temas relacionados a los procesos de cuidado de Swanson. Se encontraron hallazgos en relación a cuidados integrales en contexto de extubación; encontrar significado al proceso de destete como experiencia de vida y la relación profesional-paciente en la extubación. CONCLUSIÓN: La experiencia al entregar cuidados durante el proceso de extubación deja en evidencia la importancia que otorgan no solo a aspectos hemodinámicos, fisiológicos y parámetros ventilatorios, sino que también a favorecer que la experiencia del destete sea realizada en un contexto de integralidad, seguridad, calidad, humanismo y respeto por sus derechos.

INTRODUCTION: The increasing incidence of mechanical ventilatory support has prompted an interest in and development of studies to improve the process, and knowing the experiences of nursing professionals during extubation can contribute to the improvement of care practices to make it more humanized as well as make the ICU a more pleasant place for recovery. OBJECTIVE: To describe nursing professionals' perception of care during the weaning process based on Kristen Swanson's theoretical principles. METHODS: Descriptive study, based on a phenomenological design according to Husserl. Data collection was done through an interview conducted by Google Meet, audio-recorded and then transcribed to text. The formal analysis process was guided by Colaizzi's 9 steps. To increase the credibility and accuracy of the research, the rigor criteria proposed by Lincoln and Guba were used. RESULTS: Fifteen themes related to Swanson's care processes emerged. Findings related to comprehensive care in the context of extubation were found, including finding meaning in the weaning process as a life experience, and the professional-patient relationship in extubation. CONCLUSION: The experience of providing care during the extubation process shows the importance they attach not only to hemodynamic, physiological and ventilatory parameters, but also to ensuring that the weaning experience is carried out in a context of integrality, safety, quality, humanism and respect for their rights.

Validación de escala de ansiedad preoperatoria Amsterdam y necesidad de información en adultos, Chile 2019 / Validation of the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Need Scale in Adults, Chile 2019

Introducción: El estudio evidencia la ventaja de obtener un instrumento validado que permita evaluar el nivel de ansiedad e información en pacientes en período prequirúrgico, responde a la Gestión del Cuidado, con valoraciones efectivas y cuidados pertinentes. Objetivo: Validar la Escala de Ansiedad Preoperatoria de Ámsterdam y necesidad de información en pacientes adultos que recibieron intervención quirúrgica. Métodos: Estudio instrumental de análisis psicométrico, realizado en una clínica privada de Chile, en el 2019. Población de estudio, pacientes ingresados para intervención quirúrgica. Tamaño de población estimada total 1200 pacientes. El tamaño muestral se calculó referente al número de pacientes intervenidos el año anterior, se consideró muestra significativa un 50 por ciento de la población. Etapas: 1) Traducción, retrotraducción y adaptación lingüística. 2) Validación de contenido. 3) Validación de constructo, con pruebas de coeficiente de KMO, prueba de esfericidad de Bartlett, análisis factorial exploratorio y confirmatorio. 4) Fiabilidad con test de dos mitades (r Spearman-Brown) y alfa de Cronbach. Resultados: El Coef. KMO = 0,72 y la prueba de Barlett (p = 00). Por correlación de variables se realizó análisis factorial exploratorio, donde se rechazó la hipótesis nula. El modelo unifactorial permitió tener pruebas de X 2 = 9032, p-valor = 0,13, RMSR = 0,063, RMSEA = 0,041 y CFI = 0,98. Fiabilidad r- Spearman-Brown = 0,91 y Alpha de Cronbach de 0,95. En la prueba r-Pearson se obtuvieron correlaciones > 0,62. Conclusión: La versión adaptada al español de la escala APIAS confirma las propiedades psicométricas originales de la escala, haciéndola válida y fiable para aplicar en población objetivo(AU)

Introduction: A study evidences the advantage of obtaining a validated instrument that allows assessing patients' preoperative anxiety and information levels and responds to care management, with effective assessments and relevant care. Objective: To validate the Amsterdam preoperative anxiety scale and the information need of adult patients who received surgery. Methods: An instrumental study of psychometric analysis was conducted at a Chilean private clinic in 2019. The population included 1200 patients admitted for surgery. The sample size was calculated according to the number of patients operated on in the previous year; 50 percent of the population was considered a significant sample. The study consisted of four stages: 1) translation, back translation and linguistic adaptation; 2) content validation; 3) construct validation, using Kaiser-Meyer-Olkin's (KMO) tests of coefficient, Bartlett's test of sphericity, as well as exploratory and confirmatory factor analysis; and 4) reliability with two-half test (r Spearman-Brown) and Cronbach's alpha. Results: The KMO coefficient was 0.72 and Barlett's test yielded a p value of 00. Exploratory factor analysis was carried out using correlation of variables, rejecting the null hypothesis. The single-factor model permitted to obtain a chi-square test value of 9032, a p-value of 0.13, a root mean square residual of 0.063, a root mean square error of approximation of 0.041, and a complement factor I of 0.98. Spearman-Brown r reliability was 0.91 and for Cronbach's alpha it was 0.95. In the r-Pearson test, correlations higher than 0.62 were obtained. Conclusion: The adapted Spanish version of the Amsterdam preoperative anxiety and information scale confirms the original psychometric properties of the scale, making it valid and reliable for application in the target population(AU)

Gestión del capital venoso de los recién nacidos hospitalizados: catéter de línea media (CM) con técnica adaptada. Servicio de Neonatología, Hospital Público de Chile / Venous capital management of hospitalized newborns: midline catheter (MC) with adapted technique. Neonatology Service, Chilean public hospital

INTRODUCCIÓN: El catéter midline o de línea media (CM) es un dispositivo de acceso vascular que mide de 6 a 20cm, con la punta del dispositivo ubicado en venas basílica, braquial o cefálica debajo del pliegue axilar. El catéter de línea media se caracteriza por ser un acceso confiable y proporcionar menores complicaciones que un catéter intravenoso periférico corto. Este tipo de dispositivo vascular se ha utilizado ampliamente en adultos, pero faltan estudios desarrollados en el área neonatal. OBJETIVO: fue describir las características de la utilización de catéter midline con técnica adaptada en recién nacidos hospitalizados con necesidad de terapia intravascular en un hospital público de Chile, durante 2 años de seguimiento. METODOLOGÍA: Investigación descriptiva y retrospectiva, estuvo orientada a la identificación de las variables relacionadas a: tiempo de permanencia, características de la terapia intravascular, sitio de inserción, complicaciones y causa de retiro. RESULTADOS: La muestra estuvo conformada por 163 usuarios entre 24 y 41 semanas de edad gestacional, peso de nacimiento en un rango de 500 y 4880 gramos. El 87,7% se retiró por término de tratamiento intravascular, mientras que el 12,3% del total de los CM presentó complicaciones. El promedio de rendimiento del CM fue de 7,99 días, el sitio de inserción más frecuente correspondió a extremidad superior derecha, mientras que su utilización estuvo dada principalmente para fleboterapia, antibióticos y nutrición parenteral periférica. CONCLUSIÓN: Se concluye que el CM con técnica adaptada en usuarios neonatales presenta una alta tasa de éxito para completar la terapia intravascular periférica y bajo porcentaje de complicaciones.

INTRODUCTION: The midline catheter (MC) is a vascular access device measuring 6 to 20cm, with the tip of the device located in the basilic, brachial or cephalic veins below the axillary crease. The midline catheter is characterized as a reliable access and provides fewer complications than a short peripheral intravenous catheter. This type of vascular device has been widely used in adults, but studies developed in the neonatal area are lacking. OBJECTIVE: to describe the characteristics of the use of midline catheter with adapted technique in hospitalized newborns in need of intravascular therapy in a public hospital in Chile, during 2 years of follow-up. METHODOLOGY: Descriptive and retrospective research was oriented to the identification of variables related to: length of stay, characteristics of intravascular therapy, site of insertion, complications and cause of withdrawal. RESULTS: The sample consisted of 163 users between 24 and 41 weeks of gestational age, birth weight in the range of 500 and 4880 grams. Eighty-seven point seven percent were withdrawn due to the end of intravascular treatment, while 12.3% of the total MC presented complications. The average MC performance was 7.99 days, the most frequent insertion site corresponded to the right upper extremity, while its use was mainly for phlebotherapy, antibiotics and peripheral parenteral parenteral nutrition. CONCLUSION: The MC with adapted technique in neonatal users presents a high success rate to complete peripheral intravascular therapy and a low percentage of complications.

Impacto del terremoto más potente de la humanidad en el desarrollo profesional de la enfermería en el sur de Chile / Impacto do terremoto mais poderoso da humanidade no desenvolvimento profissional da enfermagem no sul do Chile / The Impact of humankind’s most powerful earthquake on the professional development of nursing in the South of Chile

Introduction: Natural catastrophes influence the progress of nursing. The largest recorded earthquake in the world occurred in the South of Chile and is documented as driving the development of nursing in the city of Valdivia, but not in similarly-affected places. Objective: To describe the impact of the mega-earthquake of 1960 in the development of professional nursing in Los Lagos. Methodology: qualitative-historical study. Snowball sampling. Data collection through semi-structured interviews and secondary sources. Inclusion criteria: belonging to the health team of the place and period studied. Informants with cognitive deterioration were excluded. Thematic analysis was carried out. Atlas Ti version 8.3.0 was used. Study approved by ethics committee. Results: in 1960 there were no nurses in Los Lagos and the only hospital in the area was incapacitated. A field hospital was installed, and a new hospital was built with national and international help, which led toarrival of the earliest nurses. Conclusion: the mega-earthquake drove the improvement of health infrastructure and the subsequent arrival of the earliest nurses, which contributed to more complex local health services and raised the quality of care. (AU)

Introducción: Las catástrofes naturales influyen en el progreso de la enfermería. En el surde Chile ocurrió el mayor terremoto registrado en el mundo y está documentado cómo impulsó el desarrollo de la enfermería en la ciudad de Valdivia, pero no en otras localidades igual de afectadas. Objetivo: Develar el impacto del mega terremoto de 1960 en el desarrollo de la enfermería profesional en Los Lagos. Metodología: Estudio cualitativo histórico. Muestreo bola de nieve. Recolección de datos mediante entrevistas semiestructuradas y fuentes secundarias. Criterio de inclusión: pertenecer al equipo de salud del lugar en el periodo estudiado. Se excluyó informantes con deterioro cognitivo. Se realizó análisis temático. Se utilizó software Atlas Ti versión 8.3.0. Estudio aprobado por comité de ética. Resultados: En 1960 no existían enfermeras en Los Lagos y el único hospital del lugar quedó inhabilitado. Se instaló un hospital de campaña y, gracias a ayuda nacional e internacional, se construyó un nuevo hospital lo que desencadenó la llegada de las primeras enfermeras. Conclusión: El mega terremoto impulsó la mejora de la infraestructura sanitaria y la consecuente llegada de las primeras enfermeras, lo que contribuyó a complejizar las prestaciones de salud local y elevó la calidad de los cuidados. (AU)

Introdução: Os desastres naturais influenciam o progresso da enfermagem. O maior terremoto registrado no mundo ocorreu no sul do Chile e está documentado como promoveu o desenvolvimento da enfermagem na cidade de Valdivia, mas não em outros locais igualmente afetados. Objetivo: Revelar o impacto do mega terremoto de 1960 no desenvolvimento da enfermagem profissional em Los Lagos. Metodologia: Estudo qualitativo histórico. Amostragem de bola de neve. Coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas e fontes secundárias. Critérios de inclusão: pertencer à equipe de saúde do local no período estudado. Foram excluídos informantes com comprometimento cognitivo. Foi realizada análise temática. Foi utilizado o software Atlas Ti versão 8.3.0. Estudo aprovado por comitê de ética. Resultados: Em 1960 não havia enfermeiros em Los Lagos e o único hospital da região estava desativado. Foi instalado um hospital de campanha e, graças a ajudas nacionais e internacionais, foi construído um novo hospital, o que desencadeou a chegada dos primeiros enfermeiros. Conclusão: O megaterremoto promoveu a melhoria da infraestrutura de saúde e a consequente chegada dos primeiros enfermeiros, o que contribuiu para tornar os serviços de saúde locais mais complexos e elevar a qualidade do atendimento. (AU)

Representaciones y perspectivas de los cuidadores principales de niños con enfermedad renal crónica

Resumen: Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) pediátrica es un problema de salud grave, que repercute en la vida de adulto y genera impacto psicosocial en la red familiar. Objetivo: Develar las representaciones y perspectivas de los cuidadores principales de hijos con enfermedad renal crónica. Metodología: Estudio con diseño fenomenológico administrado en 9 informantes, recolección de la información a través de entrevistas en profundidad, análisis de categorías, triangulación por investigador, resguardo de criterios de rigor de Guba y Lincoln, y respeto de los principios éticos de Ezekiel Emanuel. Resultados: Emergieron las metacategorías "viviendo la enfermedad", "enfermedad altamente demandante" y "redes de apoyo presentes". Discusión: El afrontamiento hacia la enfermedad se ve amenazado por el cansancio físico, incertidumbre y alteración del apoyo dentro y fuera de la estructura familiar; similar resultado se encuentra en el estudio base. El manejo del niño lo realiza la madre en casi la totalidad de las actividades asociadas al tratamiento. Conclusiones: La mujer proporciona cuidados en forma invisible y continua. Es necesario que se visibilice como problemática social, se establezcan políticas con enfoque de género que determinen correcciones de inequidades que proporcionan los estereotipos culturales, al igual que se visibilice la necesidad de una mayor intervención de enfermería como apoyo al cuidado informal.

Resumo: Introdução: A doença renal crônica infantil (DRC) é um grave problema de saúde que afeta a vida adulta e gera impacto psicossocial na rede familiar. Objetivo: Desvelar as representações e perspectivas de cuidadores primários de filhos com doença renal crônica. Metodologia: Estudo com desenho fenomenológico aplicado em 9 informantes, coleta de informações por meio de entrevistas em profundidade, análise de categorias, triangulação por pesquisador, resguardando os rigorosos critérios de Guba e Lincoln, e respeito aos princípios éticos de Ezekiel Emanuel. Resultados: Emergiram as metacategorias "vivendo a doença", "doença muito exigente" e "redes de apoio presentes". Discussão: O enfrentamento da doença é ameaçado pelo cansaço físico, incerteza e alteração do suporte dentro e fora da estrutura familiar, resultado semelhante é encontrado no estudo de base. O manejo da criança é realizado pela mãe em quase as atividades associadas ao tratamento desta Conclusões: As mulheres prestam cuidados de forma invisível e contínua. É necessário torná-la visível como problema social, estabelecer políticas com perspectiva de gênero que determinem correções das iniquidades que os estereótipos culturais proporcionam, bem como tornar visível a necessidade de maior intervenção da enfermagem como suporte para o cuidado informal.

Abstract: Introduction: Pediatric chronic kidney disease (CKD) is a serious health problem that affects the life of the adults and generates psychosocial impact on the family network. Objective: To reveal the representations and perspectives of primary caregivers of children with chronic kidney disease. Methodology: Study with phenomenological design administered in 9 informants, collection of information through in-depth interviews, category analysis, triangulation by researcher, safeguarding the rigorous criteria of Guba and Lincoln, and respect for the ethical principles of Ezekiel Emanuel. Results: The meta categories "living the disease", "highly demanding disease" and "support networks present" emerged. Discussion: Coping with the disease is threatened by physical fatigue, uncertainty, and alteration of support within and outside the family structure. A similar result is found in the base study. The management of the child is carried out by the mother in almost all the activities associated with its treatment. Conclusions: Women provide care invisibly and continuously. It is necessary to make it visible as a social problem, to establish policies with a gender perspective that determine corrections of inequities that cultural stereotypes provide, as well as to make visible the need for greater nursing intervention as support for informal care.

Gestión de los cuidados de enfermería en unidades de procedimientos endoscópicos: una mirada cualitativa a la especialidad

RESUMEN Objetivo: Describir la gestión del cuidado que ejercen las enfermeras en las unidades de procedimientos endoscópicos digestivos altos. Material y Método: La investigación se desarrolló bajo el paradigma interpretativo, método cualitativo y análisis de contenido, durante 2019 y 2020; por conveniencia y técnica de bola de nieve se accedió a 11 enfermeras informantes de cuatro hospitales de la Región de la Araucanía, Chile. La recopilación de información fue con entrevistas semiestructuradas por Zoom®. El análisis consideró lectura reflexiva y construcción de categorías teóricas, apoyado por Atlas ti®. El rigor consideró la confiabilidad, triangulación y variabilidad; la investigación siguió criterios éticos vigentes a nivel internacional. Resultados: De la categoría Elementos críticos de la Gestión del cuidado, emergieron subcategorias: gestión del recurso humano en un entorno de alta carga laboral y personal no calificado, gestión de los recursos materiales y tecnológicos y gestión de los procesos; de la categoría Funciones de la enfermera de la unidad de endoscopía emergieron subcategorías: funciones propias de las enfermeras generalistas, funciones de la especialidad y funciones asociadas a la colaboración médica; de la categoría Características de las enfermeras de la unidad emergieron las subcategorías: empoderamiento del ejercicio profesional, realiza cuidados centrados en el paciente, autónomas para gestionar los cuidados y orientadas a entregar cuidados seguros. Conclusiones: Las enfermeras de unidades de endoscopía alta se desarrollan como especialistas, con énfasis en coordinación y gestión de procesos asociados a la seguridad de los cuidados.

ABSTRACT Objective: To describe the care management of nurses in the units of upper endoscopic digestive procedures. Material and Method: The research was developed under the interpretive paradigm, qualitative method and content analysis, during 2019 and 2020. The sample consisted of11 nurses from four hospitals of the Araucanía Region (Chile), and was obtained by convenience and using the snowball technique. Data collection was carried out using semi-structured interviews through Zoom®. The analysis included reflective reading and construction of theoretical categories, supported by the Atlas.ti® software. Rigor considered reliability, triangulation and variability; the research followed common ethical criteria used at international level. Results: From the category Critical Elements of Care Management, the following categories emerged: human resource management in an environment with a high workload and unqualified personnel, management of material and technological resources, as well as process management; from the category Functions of Nurses of the Endoscopy Unit: functions of generalist nurses, functions of the specialty and functions associated with medical collaboration; and from the category Characteristics of Nurses in the Unit: empowerment of professional practice, patient-centered care, autonomy to manage care and deliver safe care. Conclusions: Nurses in upper endoscopy units develop as specialists, focusing on coordination and process management associated with safe care.

RESUMO Objetivo: Descrever a gestão dos cuidados de enfermagem nas unidades de procedimentos digestivos endoscópicos superiores. Material e Método: A pesquisa foi desenvolvida sob o paradigma interpretativo, método qualitativo e análise de conteúdo, durante 2019 e 2020. A amostra foi composta por 11 enfermeiras de quatro hospitais da Região de Araucanía, Chile. A coleta de dados foi realizada utilizando entrevistas semiestruturadas realizadas através de Zoom®. A análise incluiu leitura reflexiva e construção de categorias teóricas, apoiada no software Atlas. ti®. O rigor considerou confiabilidade, triangulação e variabilidade; a pesquisa também seguiu critérios éticos comuns utilizados a nível internacional. Resultados: Da categoria Elementos Críticos da Gestão do Cuidado, emergiram as seguintes categorias: gestão de recursos humanos em um ambiente de alta carga de trabalho e de pessoal não qualificado, gestão de recursos materiais e tecnológicos e gestão de processos; da categoria Funções da Enfermeira da Unidade de Endoscopia emergiram: funções do enfermeira generalista, funções da especialidade e funções associadas à colaboração médica; e da categoria Características dos Enfermeiras da Unidade emergiram: empoderamento da prática profissional, cuidado centrado no paciente, autonomia para gerenciar o cuidado e prestar cuidado seguro. Conclusões: As enfermeiras das unidades de endoscopia digestiva superior se desenvolvem como especialistas, com forte atuação como coordenadores e gestores dos processos associados ao cuidado.

Construcciones en promoción de salud, basadas en discursos radiales,Chile 1983: Un estudio histórico / Construções em promoção da saúde a partir de discursos radiofónicos Chile 1983:Um estudo histórico / Constructions in health promotion, based on radio speeches, Chile 1983: A historical study

Introduction: The educational function of the nursing role is considered an instance oflink with the community. Objective: to unveil health promotion practices based on educationalradio advertisements of nurses in 1983 in Chile. Material and method: qualitative perspective,with linguistically oriented discourse analysis, and review of the literature in databases: Scielo,Google scholar, Science direct, with keywords: community health nursing, role of the nurse,health education , history of nursing. Results: the education function in the nursing role showspower edges and is associated with the political context of the time. The care of the child and thefamily is associated with the responsibility of the woman, with explicit instructions that themother must comply with in order to obtain optimal health for her children. Hygiene measuressuch as hand washing are strongly instilled in the prevention of infectious - contagious diseases.Discussion and Conclusion: Health promotion, exercised as a radio educational activity, was analternative for linking and channeling with the most vulnerable population, to achieve states offamily well-being and made it possible to make visible the educational function of the role ofprofessional nurses

Introducción: La función de educación del rol de enfermería, se considera instancia devínculo con la comunidad. Objetivo: develar prácticas de promoción de salud basadas en anuncioseducativos radiales de enfermeras en el año 1983 en Chile. Material y método: perspectivacualitativa, con análisis de discurso de orientación lingüística, y revisión de la literatura en basesde datos: Scielo, Google scholar, Science direct, con palabras claves: enfermería en saludcomunitaria, rol de la enfermera, educación en salud, historia de la enfermería. Resultados: lafunción de educación en el rol de enfermería muestra aristas de poder y se asocia al contextopolítico de la época. Se asocia el cuidado del niño y familia a la responsabilidad de la mujer,explicitándose instrucciones que debía cumplir la madre para obtener una óptima salud de sushijos. Se inculcan fuertemente medidas de higiene como lavado de manos en prevención deenfermedades infecto - contagiosas. Discusión y Conclusión: La promoción de la salud, ejercidacomo actividad educativa radial fue una alternativa de vinculación y canalización con la poblaciónmás vulnerable, para alcanzar estados de bienestar familiar y permitió visibilizar la función deeducación del rol de las profesionales enfermeras.

Introdução: A função educativa da função de enfermagem é considerada uma instânciade vínculo com a comunidade. Objetivo: desvelar práticas de promoção da saúde baseadas emanúncios educacionais de rádio de enfermeiras em 1983 no Chile. Material e método: perspectivaqualitativa, com análise do discurso com orientação linguística, e revisão da literatura nas basesde dados: Scielo, Google scholar, Science direct, com palavras-chave: enfermagem em saúdecomunitária, papel do enfermeiro, educação em saúde, história da enfermagem. Resultados: afunção educativa na função de enfermagem apresenta limites de poder e está associada aocontexto político da época. O cuidado do filho e da família está associado à responsabilidade damulher, especificando as instruções que a mãe deve cumprir para obter a saúde ideal para seusfilhos. As medidas de higiene, como a lavagem das mãos, são fortemente utilizadas na prevenção87Cultura de los Cuidados. 1º Cuatrimestre 2022. Año XXVI. nº 62de doenças infecto-contagiosas. Discussão e Conclusão: A promoção da saúde, exercida comoatividade educativa radiofônica, foi uma alternativa de vinculação e canalização com a populaçãomais vulnerável, para o alcance de estados de bem-estar familiar e possibilitou tornar visível afunção educativa da atuação do profissional enfermeiras

Profesionalización de Enfermería Rural, circulación de saberes y políticas estatales de salud en La Araucanía-Chile, años 1970-1990 / Profissionalização da Enfermagem Rural, circulação do conhecimento e políticas estaduais de saúde em La Araucanía-Chile, 1970-1990 / Rural Nursing professionalization, knowledge circulation and state health policies in the Araucania region-Chile, 1970-1990

Con el objetivo de develar la profesionalización de la enfermería rural, sus saberes y las políticas de salud en la Región de La Araucanía-Chile, años 1970-1990, se realiza una investigación histórica, descriptiva. Se trabaja historia oral, incluyendo 8 enfermeras y un enfermero. Los datos se analizan por codificación en base a criterio temático. Se trabaja rigor con triangulación por investigador y criterios de Guba y Lincoln. Se respetan los principios éticos de Ezekiel Emanuel. Como resultado surgen las metacategorías: Ejercicio profesional de enfermería rural marcado por necesidades sociales, Dualidad del ejercicio profesional, Formación de auxiliares rurales-capacitación, Liderazgo en programas de salud y Transformación de las condiciones de vida personal. Se concluye que los enfermeros desempeñaron su rol del cuidado de la salud, con abnegación y sacrificio, con destacada vocación en base a las necesidades enfrentadas, debiendo adaptarse a la ruralidad, viviendo realidades complejas en un entorno de pobreza y vulnerabilidad social, desarrollándose personal y profesionalmente.(AU)

Aiming to reveal the rural nursing professionalization, knowledge circulation and statehealth policies in the Araucania region in Chile, from 1970 to 1990, a historical, descriptiveinvestigation is carried out. Oral history is worked, including 9 nurses through snowball sampling.The data are analysed by coding based on thematic criteria. Rigor is worked by researchertriangulation and Guba and Lincoln criteria. Ezekiel Emanuel's ethical principles are respected. Asa result, the following metacategories emerge: Professional rural nursing practice marked by socialneeds, Professional practice duality, Rural assistants training, Health programs leadership andPersonal living conditions transformation. It is concluded that nurses performed their role as healthcare managers with abnegation and prominent vocation based on the needs they faced, adaptingthemselves to rurality, living complex realities in an environment of poverty and socialvulnerability, thus, developing personally and professionally.(AU)

Com o objetivo de desvelar a profissionalização da enfermagem rural, seus conhecimentose políticas de saúde na região de La Araucanía-Chile, 1970-1990, é realizada uma investigaçãohistórica, descritiva. A história oral é trabalhada, incluindo 8 enfermeiros e um enfermeiro. Osdados são analisados por codificação com base em critérios temáticos. Trabalhamos rigorosamentecom a triangulação pelo pesquisador e pelos critérios de Guba e Lincoln. Os princípios éticos deEzequiel Emanuel são respeitados. Como resultado, emergem as metacategorias: Práticaprofissional de enfermagem rural marcada por necessidades sociais, Dualidade de práticaprofissional, Capacitação de auxiliares rurais, Liderança em programas de saúde e Transformaçãodas condições de vida pessoal. Conclui-se que os enfermeiros desempenharam seu papel naatenção à saúde, com auto-sacrifício e sacrifício, com uma vocação destacada com base nasnecessidades enfrentadas, tendo que se adaptar à ruralidade, vivendo realidades complexas em umambiente de pobreza e vulnerabilidade social, desenvolvendo pessoal e profissionalmente.(AU)

Evaluación de calidad de vida en usuarios con úlcera venosa activa / Quality of life evaluation in users with active venous ulcer / Avaliação da qualidade de vida em usuários com úlcera venosa ativa

Las úlceras vasculares crónicas, tienen escasa tendencia a la cicatrización espontánea, dificultan la movilidad, la calidad de vida y afectan a la población de menores ingresos, siendo un problema de salud pública. Objetivo: evaluar la curación avanzada y calidad de vida en usuarios con úlcera venosa activa, al 1er y 6 mes de seguimiento. Metodología: estudio longitudinal, en usuarios portadores de UV. Recolección de información con: Diagrama de Valoración de Úlceras Venosas y Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ), con α de Cronbach de 0,94. Se analiza con estadística inferencial; prueba exacta de Fisher, y prueba de signos y rangos de Wilcoxon y nivel de signifi cancia para un valor de p< 0,05. Resultados: edad 69,8±14,1 años, 34,2% de rural, 47,4% tenía al menos un apellido mapuche, pensionados 55,3%, años de estudio 6,5±3,8 años, ingreso familiar aproximado 200 dólares mensuales. Obesidad 50 %; hipertensión arterial, 86.8%; dm 39.5%. Al comparar el mes 1 con el mes 6 en la curación de la herida, se observan diferencias signifi cativas, con una tendencia a la mejoría, igualmente en calidad de vida, se observa mejoría. Discusión: estudios comparten resultados similares en la población y determinantes sociales. Conclusiones: se devela la necesidad de constar con enfermeras especialistas en manejo avanzado de heridas, para el control, seguimiento y prevención de complicaciones. Enfermería es fundamental, por la cronicidad de la enfermedad y la posibilidad de recidivas e implicaciones en la vida del paciente.

Chronic vascular ulcers have little tendency to spontaneous healing, hinder mobility, quality of life and affect the lower-income population, being a public health problem. Objective: to evaluate advanced healing and quality of life in users with active venous ulcers, at the 1st and 6th month of follow-up. Methodology: longitudinal study, in UV carriers. Information collection with: Venous Ulcer Assessment Diagram and Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ), with Cronbach's α of 0.94. It is analyzed with inferential statistics; Fisher's exact test, and Wilcoxon sign-and-rank test and significance level for a value of p <0.05. Results: age 69.8 ± 14.1 years, 34.2% rural, 47.4% had at least one Mapuche last name, 55.3% retired, years of study 6.5 ± 3.8 years, family income approximate $200 per month. Obesity 50%; arterial hypertension, 86.8%; dm 39.5%. When comparing month 1 with month 6 in wound healing, significant differences are observed, with a trend towards improvement, also in quality of life, improvement is observed. Discussion: studies share similar results in the population and social determinants. Conclusions: it is revealed the need to have specialized nurses in advanced wound management, for the control, follow-up and prevention of complications. Nursing is essential, due to the chronicity of the disease and the possibility of recurrences and implications in the life of the patient.

As úlceras vasculares crônicas apresentam pouca tendência à cicatrização espontânea, dificultam a mobilidade, a qualidade de vida e afetam a população de baixa renda, sendo um problema de saúde pública. Objetivo: avaliar a cicatrização avançada e a qualidade de vida em usuários com úlceras venosas ativas, no 1º e 6º mês de seguimento. Metodologia: estudo longitudinal, em portadores de UV. Coleta de informações com: Venous Ulcer Assessment Diagram e Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ), com α de Cronbach de 0,94. É analisado com estatística inferencial; Teste exato de Fisher e teste de sinal e classificação de Wilcoxon e nível de significância para um valor de p <0,05. Resultados: idade 69,8 ± 14,1 anos, 34,2% rural, 47,4% com pelo menos um sobrenome Mapuche, 55,3 % aposentados, anos de estudo 6,5 ± 3,8 anos, renda familiar aproximada de US $200 por mês. Obesidade 50%; hipertensão arterial, 86,8 %; dm 39,5 %. Ao comparar o mês 1 com o mês 6 na cicatrização de feridas, observam-se diferenças significativas, com tendência de melhora, também na qualidade de vida, observa-se melhora. Discussão: os estudos compartilham resultados semelhantes na população e nos determinantes sociais. Conclusões: revela-se a necessidade de enfermeiros especialistas em manejo avançado de feridas, para o controle, acompanhamento e prevenção de complicações. A enfermagem é essencial, devido à cronicidade da doença e à possibilidade de recorrências e implicações na vida do paciente.

Ética del cuidado y cuidado de enfermería / Ética do cuidado e cuidado de enfermagem / Ethics of Care and Nursing Care

Resumen: Introducción. El cuidado de enfermería tiene una connotación ética reflejada en los atributos que implica el ejercicio del deber, establecido principalmente en el Código de ética profesional, mientras la ética de la virtud apela al desarrollo de valores. Autoras como Gilligan, Noddigns y Tronto han aportado desde la ética del cuidado, como referentes ético-teóricos al ámbito de una enfermería feminizada. Objetivo. Describir la contribución de la Ética del cuidado a la enfermería profesional. Metodología. Reflexión de tipo teórica que pretende aumentar la comprensión del cuidado a partir de los marcos conceptuales y epistemológicos desarrollado por las autoras revisadas. Resultados y discusión. El manuscrito se organizó describiendo: a) los conceptos considerados clave en la Ética del cuidado, b) Gilligan y la Ética del cuidado, y finalmente, b) el aporte realizado por Tronto y Noddigns que han ampliado la discusión sobre el cuidado a nivel universal, aportando al cuidado informal como profesional. Conclusiones. La Ética del cuidado ha permitido desarrollar marcos conceptuales que facilitan la comprensión del cuidado de manera universal, dándole un estatus fundamental para la vida en sociedad. Recuperar las virtudes éticas para el cuidado en un justo equilibrio con el deber, contribuye a que la enfermería revalore lo emocional en la relación de ayuda que establece con los pacientes y las comunidades.

Resumo: Introdução. O cuidado de enfermagem tem uma conotação ética que se reflete nos atributos que o exercício do dever implica, estabelecidos principalmente no Código de Ética Profissional, enquanto a ética das virtudes apela ao desenvolvimento de valores. Autores como Gilligan, Noddigns e Tronto contribuíram a partir da ética do cuidado, como referenciais ético-teóricos para o campo da enfermagem feminizada. Objetivo. Descrever a contribuição da Ética do Cuidado para o profissional de enfermagem. Metodologia. Reflexão de tipo teórico que visa ampliar a compreensão do cuidado a partir dos referenciais conceituais e epistemológicos desenvolvidos pelos autores revisados. Resultados e discussão. O manuscrito foi organizado descrevendo a) conceitos considerados fundamentais na Ética do cuidado, b) Gilligan e a Ética do cuidado, e por fim, b) a contribuição de Tronto e Noddigns que ampliaram a discussão sobre o cuidado em nível universal, contribuindo para o cuidado informal como profissional. Conclusões. A Ética do Cuidado tem permitido o desenvolvimento de marcos conceituais que facilitam a compreensão do cuidado de forma universal, conferindo-lhe um estatuto fundamental para a vida em sociedade. Recuperar as virtudes éticas para o cuidado em justo equilíbrio com o dever, contribui para a enfermagem reavaliar o emocional na relação de ajuda que estabelece com o paciente e a comunidade.

Abstract: Introduction. Nursing care has an ethical connotation reflected in the attributes that the exercise of duty implies, established mainly in the Code of Professional Ethics, while the ethics of virtues appeals to the development of values. Authors such as Gilligan, Noddigns and Tronto have contributed from the ethics of care, as ethical-theoretical references to the field of feminized nursing. Objective. Describe the contribution of the Ethics of care to professional nursing. Methodology. A theoretical reflection that aims to increase the understanding of care based on the conceptual and epistemological frameworks developed by the authors reviewed. Results and Discussion. The manuscript was organized describing the a) concepts considered key in the Ethics of care, b) Gilligan and the Ethics of care, and finally, b) the contribution made by Tronto and Noddigns who have broadened the discussion about care at a universal level, contributing to informal care as a professional. Conclusions. The Ethics of Care has allowed the development of conceptual frameworks that facilitate the understanding of care in a universal way, giving it a fundamental status for life in society. Recovering the ethical virtues for care in a fair balance with duty, contributes to nursing re-evaluating the emotional in the helping relationship it establishes with patients and communities.

Vivencia de la política de extensión del permiso parental postnatal para madres en Chile / Experiência da política de extensão da licença-maternidade para mães no Chile / Experience of the extension policy of postnatal parental for mothers in Chile

Objetivo: develar la vivencia de la Ley de Postnatal Parental en madres trabajadoras y sus hijos en dos ciudades del sur de Chile, 2018. Metodología: investigación cualitativa fenomenológica con referente filosófico en Schutz. Recolección por entrevista fenomenológica y análisis a través de la definición de metacategorías y categorías intermedias. El muestreo se define por saturación teórica y la recolección por medio de entrevista fenomenológica a fin de aprehender los objetos vividos. Esta se realiza en el lugar y horario acordado, previa firma de formulario de consentimiento informado, y se autoriza la grabación del discurso. Resultados: emergieron las metacategorías experiencia beneficiosa para díadas, beneficios para el lactante, sobrecarga materna y desprotección por déficit de información. Teniendo en cuenta las perspectivas de género imperantes, retornar al trabajo implica culpa y sobrecarga materna al conciliar ambos roles. Conclusiones: se perciben miedos a perder el trabajo y perjuicios por hacer uso del permiso parental. Se deben buscar estrategias que faciliten la entrega de información y valorar redes de apoyo maternas para facilitar la conciliación familiar.

Objetivo: apresentar a experiência da Lei do Pós-natal (Ley de Postnatal Parental) em mães trabalhadoras e seus filhos em duas cidades do sul do Chile, 2018. Metodologia: pesquisa fenomenológica qualitativa com referencial filosófico de Schutz; coleta por entrevista fenomenológica e análise por meio da definição de metacategorias e categorias intermediárias. A amostragem é definida por saturação teórica e a coleta por entrevista fenomenológica para a apreensão dos objetos vividos. A entrevista foi realizada em local e horário acordados após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, sendo autorizada a gravação do discurso. Resultados: surgiram metacategorias experiência benéfica para as díades, benefícios para o bebê, sobrecarga materna e falta de proteção por causa do deficit de informações. Devido às perspectivas predominantes de gênero, o retorno ao trabalho implica culpa e sobrecarga materna ao conciliar os dois papéis. Conclusões: o medo de perder trabalho e preconceitos por usar a licença-maternidade são percebidos. Estratégias que facilitam a entrega de informações e valorizam as redes de apoio materno devem ser buscadas para promover a reconciliação familiar.

Objective: To reveal the experience of the Parental Postnatal Law in working mothers and their children in two cities in southern Chile, 2018. Methodology: Phenomenological qualitative research with Schutz philosophical reference. Data was collected by phenomenological interview and analysis, defining a set of metacategories and intermediate categories. Sampling is defined by theoretical saturation and data collection carried out by phenomenological interview in order to apprehend the objects lived. Interviews were performed at the agreed place and time, after signing an informed consent form, and included an authorized recording of the speech. Results: The emerged metacategories correspond to beneficial experience for dyads, benefits for the infant, maternal overload, and deprotection due to information deficit. Considering the prevailing gender perspectives, returning to work implies guilt and maternal overload when reconciling both roles. Conclusion: Fears of losing the job and prejudices are perceived when making use of a parental leave. Strategies aimed at easing the delivery of information and valuing maternal support networks that smooth family reconciliation should be considered.

Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la satisfacción usuaria de cuidadores en un hospital pediátrico de alta complejidad / Sociodemographic and clinical factors associated with caregivers' satisfaction in a tertiary pediatric hospital

INTRODUCCIÓN: La calidad y seguridad de la atención constituyen pilares fundamentales del sistema de salud, basándose en el respeto por la dignidad y autonomía de los usuarios. Esto demanda que la atención considere características propias de las personas al evaluar su satisfacción con sus servicios; sin embargo, las encuestas de satisfacción usuaria suelen indagar solamente en generalidades como infraestructura y tiempos de atención. EL OBJETIVO de este trabajo era evaluar los factores socio-demográficos y clínicos asociados a la satisfacción usuaria de padres/cuidadores en un hospital pediátrico de alta complejidad en Santiago, Chile. MATERIALES Y MÉTODOS: Se aplicó la encuesta Pediatric Acute Care, adaptada al castellano, a 304 padres/cuidadores de pacientes pediátricos. Se analizó el comportamiento psicométrico del instrumento, y se aplicó un modelo lineal generalizado para evaluar las características sociodemográficas y clínicas asociadas al puntaje de satisfacción usuaria. RESULTADOS: Los padres/cuidadores que perciben la salud del niño/a como "buena" presentan, en promedio, 4,64 puntos más de satisfacción en comparación a quienes consideran la salud como "mala" (IC95% 0,9 ­ 8,38; p=0,015). Del mismo modo, a medida que aumenta la edad del niño/a en un mes, la satisfacción aumenta en 0,026 puntos (IC95% 0,01 ­ 0,041; p=0,001). No obstante, la satisfacción disminuye en 0,06 puntos por cada día que el niño/a pasa hospitalizado/a (IC95% -0,69 ­ -0,003; p=0,034), ajustando por otras variables. DISCUSIÓN: La satisfacción usuaria de padres/cuidadores de niños/as hospitalizados está asociada a características personales de los mismos. Los profesionales de la salud deben considerar estas características con el objetivo de otorgar una atención de calidad, ajustada a las necesidades de los usuarios.

INTRODUCTION: Assuring the quality of care and patient safety are central pillars of health sys-tems, in order to respect patients' dignity and autonomy. On the basis of these principles, healthcare systems should consider users' personal characteristics to evaluate their satisfaction with services; however, most user satisfaction surveys only ask about general issues, such as infrastructure and wait times. THE OBJECTIVE of this study was to evaluate socio-demographic and clinical factors related to parent/caregiver's user satisfaction in a tertiary pediatric hospital located in Santiago, Chile. MATERIALS AND METHODS: The Pediatric Acute Care questionnaire was adapted and applied to 304 parents/caregivers. Psychometric characteristics were evaluated, and a generalized linear model was applied to obtain socio-demographic and clinical factors related to the user satis-faction score. RESULTS: Parents/caregivers who perceive their child's health as 'good' obtained, on average, 4.64 more satisfaction points than those who consider their child's health as 'bad' (IC95% 0.9 ­ 8.38; p=0.015). Likewise, as a child's age increases by one month, satisfaction increases by 0.0026 points (IC95% 0.01 ­ 0.041; p=0.001). Nonetheless, each additional day a child is hospitalized decreases user satisfaction by 0.06 points (IC95% -0.69 ­ -0.003; p=0.034), holding other variables constant. DISCUSSION: User satisfaction is associated with parents/caregivers' personal characteristics. Health workers should consider these characteristics in order to deliver better care, adjusted to their users' needs

Vivencias de madres mapuches durante la hospitalización de sus hijos, en un hospital de alta complejidad del sur de Chile / Experiências de mães mapuche durante a hospitalização de seus filhos, em um hospital de alta complexidade no sul do Chile / Mapuche mothers 'lives during the hospitalization of their children, in a high complexity hospital in southern Chile

Resumen: Introducción: Cuando el cuidado cultural de enfermería reconoce el valor de la cultura, las creencias y modo de vida de los individuos, este se vuelve integral. La pregunta fue ¿Cuál es la vivencia de madres mapuches durante la hospitalización de sus hijos en un hospital de alta complejidad del sur de Chile, 2017-2018? Objetivo general: Develar la vivencia de madres mapuches durante la hospitalización de sus hijos en un hospital de alta complejidad del sur de Chile. Metodología: Se trabajó con etnografía dirigida, con una muestra intencionada de 9 participantes, los criterios de inclusión fueron: madres mapuches hablantes de mapudungun con hijos hospitalizados en servicios pediátricos, en hospital de alta complejidad; que accedan a dar una entrevista grabada, previa firma de consentimiento informado. Se recolectan los datos mediante observación participante, entrevistas en profundidad y notas de campo. Resultados: En la metacategoría vivencia de madres mapuches se identifican las subcategorías: sentido pertenencia a su cultura; complementariedad en la atención, calidad en la atención y discriminación. Conclusión: Se aprecia contrariedades, decepciones y complicaciones en legitimar la diversidad cultural y social, que se traducen en impedimentos, para el éxito de las estrategias de coherencia cultural en salud, ya que emergen trazos de discriminación. Se manifiesta integralidad del mundo indígena que se expresa en las personas a través de sus valores propios de la cultura.

Resumo: Introdução: Quando o cuidado cultural de enfermagem reconhece o valor da cultura, crenças e modo de vida dos indivíduos, torna-se integral. A pergunta foi: Qual a experiência das mães mapuches durante a internação de seus filhos em um hospital de alta complexidade no sul do Chile, 2017-2018? Objetivo do curso: Revelar a experiência de mães mapuches durante a hospitalização de seus filhos em um hospital de alta complexidade no sul do Chile, 2017-2018. Metodologia: Foi realizado trabalho com etnografia direcionada, com uma amostra intencional de 9 participantes, os critérios de inclusão foram: mães mapuches que falam Mapudungun com crianças internadas em serviços pediátricos, em um hospital de alta complexidade; que concordam em dar uma entrevista gravada, após assinarem um termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados são coletados por meio de observação participante, entrevistas em profundidade e notas de campo. Resultados: Na experiência de metacategoria de mães mapuches, identificam-se as subcategorias: sentimento de pertencimento à sua cultura; complementaridade do cuidado, qualidade do atendimento e discriminação. Conclusão: Existem contradições, desapontamentos e complicações na legitimação da diversidade cultural e social, que se traduzem em empecilhos, para o sucesso de estratégias de coerência cultural em saúde, à medida que surgem traços de discriminação. A integralidade do mundo indígena que se expressa nas pessoas através de seus próprios valores de cultura se manifesta.

Abstract: Introduction: When cultural nursing care recognizes the value of the culture, beliefs and way of life of individuals, it becomes integral. The question was: What is the experience of Mapuche mothers during the hospitalization of their children in a high complexity hospital in southern Chile, 2017-2018? Course objective: To reveal the experience of Mapuche mothers during the hospitalization of their children in a high complexity hospital in southern Chile, 2017-2018. Methodology: The study was conducted on the targeted ethnography with an intentional sample of 9 participants. The inclusion criteria were: Mapuche mothers who speak Mapudungun with children hospitalized in pediatric services, in a high complexity hospital, who agreed to give a recorded interview after signing an informed consent. Data were collected through participant observation, in-depth interviews and field notes. Results: In the metacategory experience of Mapuche mothers, the subcategories were sense of belonging to their culture, complementarity of care, quality of care and discrimination. Conclusion: There are contradictions, disappointments and complications in legitimizing cultural and social diversity, which translate into obstacles to the success of strategies for cultural coherence in health, as traces of discrimination emerge. The comprehensive nature of the indigenous world that expresses itself in people through their own values of culture is manifested

Representaciones sociales del rol de la enfermera chilena en salud mental y psiquiatría 1960-1975: Una mirada histórica / Social representations of the role of the chilean nurse in mental health and psychiatry 1960-1975: A historical view / Representações sociais do papel do enfermeiro chileno na saúde mental e na psiquiatria 1960-1975: um olhar histórico

INTRODUCCIÓN: La profesionalización de la enfermería psiquiátrica parte el año 1928 con la inclusión de la asignatura "Cuidados de enfermos mentales y nerviosos" en el currículum de la carrera de enfermería de la Universidad de Chile. OBJETIVO: Develar las representaciones sociales respecto del rol profesional de las enfermeras en el Hospital Psiquiátrico en la década del 60. MATERIAL Y MÉTODO: Investigación cualitativa desde el paradigma constructivista, de tipo descriptivo, metodología histórica de revisión documental e historia oral. Las unidades de estudio fueron a) las enfermeras que trabajaron en el Hospital Psiquiátrico en la década del 60 y b) la revisión de documentos primarios. La recolección de datos consistió en entrevistas semiestructuradas y documentos históricos. El análisis se realizó por medio del método comparativo constante y se apoyó en el programa Atlas. Ti. Se aplicaron los criterios de rigor metodológico y los 7 principios éticos de Ezequiel Emanuel, proyecto con aprobación del Comité de Ética Científico. RESULTADOS: Emergió 1 núcleo temático: la representación social.como subcategorías: ∗Ideario Valórico en elección y desarrollo de carrera profesional; ∗Profesionalismo y determinantes sociales; ∗Cuidado Integral como respuesta social. DISCUSIÓN: Destaca el rol asistencial, delegación de procedimientos médicos. CONCLUSIÓN: La enfermería profesional psiquiátrica se inicia en la década de los 60

INTRODUCTION: The professionalization of psychiatric nursing started in 1928 with the inclusion of the subject "Care of mental and nervous patients" in the curriculum of the nursing career at the University of Chile. OBJECTIVE: To reveal social representations regarding the professional role of nurses in the Psychiatric Hospital in the 60's. MATERIAL AND METHOD: Qualitative research from the constructivist paradigm, descriptive type, historical methodology of documentary review and oral history. The study units were: a) the nurses who worked in the Psychiatric Hospital in the 60's and b) the revision of primary documents. The data collection consisted of semi-structured interviews and historical documents. The analysis was carried out using the constant comparative method and supported by the Atlas. Ti software. The criteria of methodological rigor and the 7 ethical principles of Ezequiel Emanuel were applied, a project approved by the Scientific Ethics Committee. RESULTS: 1 thematic core emerged: social representation. As subcategories: ∗Valuable ideology in career choice and development; ∗Professionalism and social determinants; ∗Integral care as a social response. DISCUSSION: Higlight the asistential care, delegation of medical procedures. CONCLUSIONS: Professional psychiatric nursing began in the 60's

INTRODUÇÃO: A profissionalização da parte enfermagem psiquiátrica 1928, com a inclusão do tema "Cuidar de pacientes mentais e nervosos" no currículo da carreira de enfermagem da Universidade de Chile. OBJETIVO: Revelar as representações sociais sobre o papel profissional do enfermeiro no Hospital Psiquiátrico na década de 60. MÉTODOS: A pesquisa qualitativa a partir do paradigma construtivista, descritivo, histórico de revisão de documentos metodologia e história oral. Unidades de estudo foram: a) as enfermeiras que trabalhavam no Hospital Psiquiátrico na década de 60 e b) análise de documentos primários. A coleta de dados consistiu de entrevistas semiestruturadas e documentos históricos. A análise foi realizada utilizando o método comparativo constante e apoiada pelo programa Atlas. Ti os critérios de rigor metodológico e princípios éticos 7 Ezequiel Emanuel, Comitê de Ética Científica aprovação do projeto foram aplicados. RESULTADOS: 1 núcleo temático emergiu: representação social.como subcategorias: ∗Ideologia valiosa na escolha de carreira e desenvolvimento; ∗Profissionalismo e determinantes sociais; ∗Cuidado integral como resposta social. CONCLUSÃO: A enfermagem psiquiátrica profissional iniciou-se na década de 60

Vivencias y expectativas de los actores sociales partícipes en evaluación del desarrollo psicomotor, en relación a las escalas EEDP y TEPSI utilizadas en la Araucanía, Chile, durante los años 2017-2018 / Vivências e expectativas dos acionistas sociais partícipes na avaliação do desenvolvimento do psicomotor, em relação às escalas EEDP e TEPSI usadas no Araucania, Chile, durante o ano 2017-2018 / Experiences and expectations of the social actors participating in the evaluation of psychomotor development, in relation to the EEDP and TEPSI scales used in la Araucania, Chile, in 2017-2018

Resumen: En Chile, la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) y Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) son herramientas no actualizadas, que carecen de confiabilidad y validación internacional conocida; por ello se hace necesario analizar el proceso evaluativo desde los actores de salud y educación, Enfermeras y Educadoras de párvulos respectivamente. El objetivo fue develar las vivencias de estos actores sociales, partícipes en el proceso evaluativo del desarrollo psicomotor en menores de tres años, según determinantes sociales. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio, basado en la fenomenología de Alfred Schütz, realizado en siete informantes claves, cinco enfermeras y dos educadoras de párvulos, por medio de la entrevista semiestructurada. El análisis se circunscribió a transcripción, codificación, agrupamiento en categorías y síntesis. Se develan las metacategorías: A: Dilemas e incertidumbres por nudos críticos y categorías intermedias: a) Brecha entre políticas públicas y realidad local, no favorece el desarrollo de los niños, b) Instrumentos desactualizados y descontextualizados, c) Mitos y expectativas de los padres frente a la evaluación, d) Instrumentos sin pertinencia social; y B: Expectativas y categorías intermedias: a) Actualización del marco político para un avance continuo y efectivo, b) Incorporación y empoderamiento de los padres en el proceso, c) Capacitación y perfeccionamiento de profesionales. Se concluye que es necesario la actualización de las estrategias evaluativas y disponer de instrumentos validados, actualizados, con pertinencia social y que consideren a los padres

Resumo: No Chile, as Escala de Avaliação do Desenvolvimento Psicomotor (EEDP) e Teste de Desenvolvimento Psicomotor (TEPSI) não são ferramentas atualizadas, que carecem de confiabilidade e validação internacionalmente conhecidas, por essa razão, é necessário analisar o processo de avaliação dos atores de saúde e educação, enfermeiros e educadoras de creches, respectivamente. Lo objetivo foi revelar as experiências dos atores sociais participantes, enfermeiros e educadoras de creches, no processo de avaliação do desenvolvimento psicomotor em crianças menores de 3 anos, segundo os determinantes sociais. Foi realizado um estudo qualitativo exploratório baseado na fenomenologia de Alfred Schütz, realizado em 7 informantes-chave, 5 enfermeiros e 2 educadoras de creches, por meio de entrevista semiestruturado. A análise foi limitada à transcrição; codificação; agrupamento em categorias e síntese. Dilemas e incertezas de nós críticos e categorias intermediárias: a) lacuna entre política pública e da realidade local, não favorece o desenvolvimento das crianças, b) instrumentos desatualizados e, c) Mitos descontextualizadas e expectativas dos metacategorias são revelados os pais na frente da avaliação, d) Instrumentos sem relevância social; e B: Expectativas e categorias intermediárias: a) Atualização do arcabouço político para o progresso contínuo e efetivo, b) Incorporação e empoderamento dos pais no processo, c) Treinamento e aperfeiçoamento dos profissionais. É necessário atualizar as estratégias de avaliação e validar instrumentos atualizados e de relevância social que considerem os pais

Abstract: In Chile, the Psychomotor Development Evaluation Scale (EEDP in Spanish) and the Psychomotor Development Test (TEPSI in Spanish) are outdated tools that lack international reliability and validation. It is necessary to analyze the evaluation process from the point of view of the health and education professionals, that is, nurses and early childhood educators. The purpose was to reveal the experiences of these actors in the evaluation process of psychomotor development in children under three years of age, according to social determinants. This is a qualitative exploratory study based on the Alfred Schütz phenomenology, carried out in seven key informants, five nurses and two educators, through semi-structured interviews. The analysis was limited to transcription, coding, grouping into categories and synthesis. The meta categories revealed are: A: Dilemmas and uncertainties by critical nodes and intermediate categories: a) The gap between public policies and local reality does not favor the development of children, b) Outdated and decontextualized instruments, c) Myths and expectations of the parents regarding the evaluation, d) Instruments without social relevance; and B: Expectations and intermediate categories: a) Political framework update for continuous and effective progress, b) Parents incorporation and empowerment in the process, c) Professionals training and improvement. It was concluded that it is necessary to update the evaluation strategies and have validated, updated and socially relevant instruments that include the parents